Nom/Name/Name/Naam :
Prénom/First Name/Voornam/Vorname :
Adresse/Address/Adres/Adresse:
CP/PC/PC/PLZ & Ville/Town/Plaats/Ort :
Pays/Country/Land/Land :
Camping/Campsite/Camping/Campingplatz :
Nombre de personnes/Number of persons :
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Age :
EMPLACEMENT / PITCH : (Arrivée après 12h, Départ avant 12h / Arrival after 12 am, departure before 12 am)
-- Votre choix -- Caravane Caravane Pliante Tente Camping-car
LOCATION / ACCOMODATION : (Arrivée après 16h, Départ avant 10h. / Arrival after 4pm, departure before 10 am)
-- Votre choix -- Mobil-Home 6 pers. Chalet 6 pers. Mobil-Home 4pers.
Branchement électrique/Electricity :
Réfrigérateur/Fridge :
Chien/Dog :
Demande/Demand/Aanvraag naar/Bitte um :
Date de votre prochain séjour/Date of your next holidays / Datum volgende vakantie/Daten nächsten Ferien :
Durée de votre prochain séjour/Length of your next holidays / Duur van uw volgende vakantie/Dauer Eueren nächsten Ferien:
Votre Email/Your E-mail/Uw e-mailadres/Euere E-Mailadresse:
Votre n° de téléphone/Your tel. n° / Uw tel. n°/Euere Tel. n°:
Votre n° de fax/Your Fax n°/Uw fac n°/Euere Fax n° :
Donner votre opinion/Please give your opinion/ Uw mening a.u.b./Bitte, Euere Meinung :